1、真何首乌为蓼族植物，假的一般为薯蓣科。

2、颜色质地：真何首乌表面红棕色或红褐色，皱缩不平，切面浅黄棕色或红棕色，有异形维管束环列，形成云锦状花纹，质坚实；假的表面颜色灰暗光滑，切面偏白，质地松脆。

3、藤茎：假的一般都是后来种植时在假的何首乌中插入真的何首乌藤，人工假造而成，用力拉会拉出来；真何首乌就不存在这种情况。

4、味道：真何首乌味苦而涩，假的味淡。